陳律安的皮膚園地

A酸是一群和維生素A有類似結構，或與維生素A有相似功能的化合物。

外用A酸是輕、中度痘痘的主要治療，可以抑制發炎，以及改善毛孔角質化 (減少粉刺)。

目前國內常用的成分包括 tretinoin (第一代) 和 adapalene (第三代)。

但是

這類藥物卻有一個重要的缺點，那就是對皮膚有刺激性，甚至造成"A酸皮膚炎"

A酸皮膚炎

(圖片取自 Bolognia Dermatology 4th edition)

A酸皮膚炎最常見於使用A酸治療的第一個月，之後會逐漸緩和。

症狀包括皮膚發紅、乾燥脫皮，以及感覺刺痛不適。

最好發的部位是嘴巴周圍，

所以像筆者自己，雖然擦A酸已經有十幾年的經驗，

不過下巴跟法令紋附近是不擦的。

為了減輕刺激性，擦A酸有一些"眉角"

第一，睡前擦一次即可。

晚上洗完臉後不要馬上擦 (有擦保養品習慣的人，就先擦保養品)

隔一段時間，讓皮膚出點油，

真的要上床睡覺前再擦。

第二，量不要太多。

通常把臉分成四個部分：額頭、左臉頰、右臉頰、鼻子加下巴，每個部位擦一個米粒大的量。

藥膏點在臉上後，輕輕用手指推均勻，避免過度按摩 (按摩會增加藥的吸收，也會增加刺激性)。

第三，尋找適合自己的頻率。

可以先從兩天擦一次開始，觀察兩週。若一切順利，可進步為每天擦；若會不舒服，就減為一週兩次或一週一次。

因為皮膚狀況會受各種內在、外在因素影響，諸如天氣變化、睡眠不足、壓力等因素都可能讓皮膚比較敏感，

不管原本擦A酸的頻率如何，當天只要皮膚有發紅、乾燥脫皮或刺痛的症狀，

就應該先停擦，等皮膚恢復正常後再繼續。

第四，降低濃度或減少接觸時間。

如果每週只擦1~2次還是常有刺激症狀，

筆者建議可將A酸藥膏與清爽的乳液或精華液 1:1 混合後再擦 (降低藥的濃度)，

或是擦完5分鐘後去洗個臉，把殘餘的A酸洗掉，減少接觸時間。

痘痘患者擦外用A酸是一段曲折、漫長的過程，

一開始可能暫時惡化發炎的痘痘，

中間斷斷續續會經歷刺激的症狀，

又要至少擦4~6個月才會發揮效果。

不過

筆者以自身擦A酸十幾年的經驗分享，

請堅持下去，

光明就在前方，

你/妳的痘痘一定會好轉的！