陳律安的皮膚園地

DK 這家出版社，愛書人一定不陌生，

它出版的書籍，總是圖文並茂，

將複雜的內容，以清晰明瞭的方式呈現給讀者。

筆者家裡已有不少 DK 出版的書 (照片所示只是一部分)，

可以看出它們的領域幾乎無所不包，

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在 "卸妝的迷思" 一文中，

筆者提到，需要卸妝的狀況有下列兩個：

1. 有化妝

2. 有擦抗水、抗汗的防曬或保養品。

第一項沒有問題，

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前天下午幫一位阿姨打複合式雷射，

邊打邊閒聊，

阿姨："術後可以洗臉嗎？卸妝沒關係嗎？"

我："複合式雷射是一種不會造成傷口的除斑方式，術後可以正常清潔。"

       "可是阿姨，剛剛幫妳諮詢時看妳沒上妝啊，為何要卸妝？"

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凡士林就是白色石蠟 (white petroleum jelly, white petrolatum)，

看名稱大概可以猜到，它是由石油提煉出來的碳氫化合物，

外觀呈白色、無味的蠟狀固體。

因為最早用於人體的產品是由凡士林公司 (Vasoline) 生產，

所以才稱為凡士林，

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上篇提到，

愈來愈多證據顯示，攝取乳製品和長痘痘有關聯。

這時有個問題就在心中浮現，

為何我們會想食用牛奶相關的食物呢？

第一應該是增加風味，

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冬季癢是皮膚乾癢的俗稱，

皮膚乾燥一年四季都可以發生，

只是冬天尤其嚴重，因而得名。

像筆者是過敏體質 (有過敏性鼻炎)，從小就有乾燥的問題，

早就習慣沐浴後固定擦乳液，

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門診看痘痘患者時，

筆者最常被問的問題是

"醫生，我什麼東西不能吃？"

以往的制式回答就是

"目前沒有哪種特定食物被證實會導致痘痘，所以只要少吃上火的、刺激性的食物就好，也記得要多吃蔬菜、水果。"

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                  精靈寶可夢中有一隻名為「百變怪」的神奇寶貝，可以任意變化成各種型態，甚至可以使用變成的神奇寶貝的招式。現實世界中，也有一些生物擁有變化形態的能力，接下來筆者就來介紹皮膚上的一隻百變怪 ─ 棒狀桿菌 (Corynebacterium spp.)。

百變怪 (圖片取自網路，如有侵權請告知，將移除)

        棒狀桿菌是一群格蘭氏染色陽性的細菌，平時就存在皮膚上，是常在菌種的一員，與人體還有其他正常細菌和平共存。但到了夏天，由於皮膚出汗增加，周遭環境又潮濕，就給了它們異常增生、造成局部感染症的機會。現在就來看看它們多變的型態吧。

        第一變 ─ 足蹠蠹蝕症 (pitted keratolysis)。這個名字拗口的病，外觀也有點嚇人，好發於易流腳汗的年輕人，在腳底形成許多微小的凹洞。對病患而言，最大的困擾是會造成嚴重的腳臭。

足蹠蠹蝕症 (照片取自McKee's pathology of skin 5th edition)

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                  精靈寶可夢中有一隻名為「百變怪」的神奇寶貝，可以任意變化成各種型態，甚至可以使用變成的神奇寶貝的招式。現實世界中，也有一些生物擁有變化形態的能力，接下來筆者就來介紹皮膚上的一隻百變怪 ─ 棒狀桿菌 (Corynebacterium spp.)。

百變怪 (圖片取自網路，如有侵權請告知，將移除)

        棒狀桿菌是一群格蘭氏染色陽性的細菌，平時就存在皮膚上，是常在菌種的一員，與人體還有其他正常細菌和平共存。但到了夏天，由於皮膚出汗增加，周遭環境又潮濕，就給了它們異常增生、造成局部感染症的機會。現在就來看看它們多變的型態吧。

        第一變 ─ 足蹠蠹蝕症 (pitted keratolysis)。這個名字拗口的病，外觀也有點嚇人，好發於易流腳汗的年輕人，在腳底形成許多微小的凹洞。對病患而言，最大的困擾是會造成嚴重的腳臭。

足蹠蠹蝕症 (照片取自McKee's pathology of skin 5th edition)

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近來國內外麻疹疫情延燒，人人自危，

注射麻疹疫苗是很夯的話題，

(國內使用麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，MMR疫苗)

不過很多人可能不知道，

MMR疫苗在皮膚科另有妙用，

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國人小時候皆須接種 MMR 疫苗 (麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗), 

因此國內幾乎不會出現麻疹的患者，

但近年來國外病例頻傳，

讓這個古老疾病不時成為眾人目光的焦點。

很多人可能不知道，

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A酸是一群和維生素A有類似結構，或與維生素A有相似功能的化合物。

外用A酸是輕、中度痘痘的主要治療，可以抑制發炎，以及改善毛孔角質化 (減少粉刺)。

目前國內常用的成分包括 tretinoin (第一代) 和 adapalene (第三代)。

但是

這類藥物卻有一個重要的缺點，那就是對皮膚有刺激性，甚至造成"A酸皮膚炎"

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