陳律安的皮膚園地

A酸是一群和維生素A有類似結構，或與維生素A有相似功能的化合物。
外用A酸是輕、中度痘痘的主要治療，可以抑制發炎，以及改善毛孔角質化 (減少粉刺)。

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今天有個驚人的新聞
擦防曬竟然會讓化學性防曬成分在血中濃度超標！

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今天有個驚人的新聞
擦防曬竟然會讓化學性防曬成分在血中濃度超標！

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前幾天又看到朋友轉發
號稱出自台大醫院皮膚科主治醫師之口

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季節交替之時，皮膚容易出狀況，許多病症如過敏、酒糟性皮膚炎(圖一)、脂漏性皮膚炎(圖二)等，都常在此時發作或惡化。若症狀輕微，可能在數天內自行緩解。但若症狀持續數天以上，或嚴重到造成困擾，就應該求助皮膚科醫師。醫師開的藥膏，除非特別說明，否則都是早晚洗完臉後，在使用保養品前擦。理想的藥量應該是略為按摩後，就看不到表面藥物殘留的量。平時感到不適時，可以利用舒緩的方式來減少搔癢、刺痛等症狀，如冰敷、以冷水輕拍肌膚或噴具有鎮靜效果的溫泉水；記得隨後要再補擦保濕乳液，以免因水分散失而使皮膚更乾燥。患者常因求好心切，一天擦藥四、五次以上，或者量擦過多，但其實療效增加很有限，卻可能加速副作用的產生。
圖一，酒糟性皮膚炎

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季節交替之時，皮膚容易出狀況，許多病症如過敏、酒糟性皮膚炎(圖一)、脂漏性皮膚炎(圖二)等，都常在此時發作或惡化。若症狀輕微，可能在數天內自行緩解。但若症狀持續數天以上，或嚴重到造成困擾，就應該求助皮膚科醫師。醫師開的藥膏，除非特別說明，否則都是早晚洗完臉後，在使用保養品前擦。理想的藥量應該是略為按摩後，就看不到表面藥物殘留的量。平時感到不適時，可以利用舒緩的方式來減少搔癢、刺痛等症狀，如冰敷、以冷水輕拍肌膚或噴具有鎮靜效果的溫泉水；記得隨後要再補擦保濕乳液，以免因水分散失而使皮膚更乾燥。患者常因求好心切，一天擦藥四、五次以上，或者量擦過多，但其實療效增加很有限，卻可能加速副作用的產生。
圖一，酒糟性皮膚炎

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迴狀頭皮 Cutis verticis gyrata
(照片取自 NEJM 2019; 380: e31)

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迴狀頭皮 Cutis verticis gyrata
(照片取自 NEJM 2019; 380: e31)

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                  目前正值季節交替之際，空氣中過敏原增加，常引發皮膚和呼吸道﹝身體主要和外界接觸的器官系統﹞的不適。換季時的皮膚過敏好發於外露部位﹝因為直接跟空氣接觸﹞，尤其是臉部和頸部﹝如下方照片所示，眉間、眼皮、臉頰都有紅腫脫屑的現象﹞，其次是前臂和小腿，嚴重時也有可能造成全身的皮疹。症狀從輕微的搔癢或刺痛，到厲害的皮膚泛紅、脫皮都有可能。這種脫皮常被誤認為是皮膚乾燥的表現；在門診中病患會抱怨：「我的皮膚好乾，擦什麼乳液都沒有用。」其實已經有過敏症狀而不自知。
        輕微的過敏可能在數天內自行消退，但若持續好幾天以上，或是症狀嚴重到造成困擾，還是建議尋求皮膚科醫師協助。所謂病急亂投醫，筆者常見患者不求醫，卻自行至藥房購藥。在藥房買到的成藥大多是混合藥，各種成分都有，乍看之下什麼病都能治，好像是神藥，其實各種成分的濃度都不足，無法有效治療；甚至其中的抗生素、抗黴菌藥等成分還可能造成刺激，讓皮膚的發炎更厲害。再說，皮膚泛紅、發癢不一定就是過敏，還需要鑑別其他很多疾病，例如常見的脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎等，才能給予適當的治療。藥師雖然是藥理的專家，畢竟沒受過皮膚專科的訓練，若沒有正確的診斷，又怎能期待有正確的治療呢？

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                  目前正值季節交替之際，空氣中過敏原增加，常引發皮膚和呼吸道﹝身體主要和外界接觸的器官系統﹞的不適。換季時的皮膚過敏好發於外露部位﹝因為直接跟空氣接觸﹞，尤其是臉部和頸部﹝如下方照片所示，眉間、眼皮、臉頰都有紅腫脫屑的現象﹞，其次是前臂和小腿，嚴重時也有可能造成全身的皮疹。症狀從輕微的搔癢或刺痛，到厲害的皮膚泛紅、脫皮都有可能。這種脫皮常被誤認為是皮膚乾燥的表現；在門診中病患會抱怨：「我的皮膚好乾，擦什麼乳液都沒有用。」其實已經有過敏症狀而不自知。
        輕微的過敏可能在數天內自行消退，但若持續好幾天以上，或是症狀嚴重到造成困擾，還是建議尋求皮膚科醫師協助。所謂病急亂投醫，筆者常見患者不求醫，卻自行至藥房購藥。在藥房買到的成藥大多是混合藥，各種成分都有，乍看之下什麼病都能治，好像是神藥，其實各種成分的濃度都不足，無法有效治療；甚至其中的抗生素、抗黴菌藥等成分還可能造成刺激，讓皮膚的發炎更厲害。再說，皮膚泛紅、發癢不一定就是過敏，還需要鑑別其他很多疾病，例如常見的脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎等，才能給予適當的治療。藥師雖然是藥理的專家，畢竟沒受過皮膚專科的訓練，若沒有正確的診斷，又怎能期待有正確的治療呢？

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天氣熱了
有手、腳汗症的朋友們又要苦惱了
不敢跟人握手
鞋襪脫下來臭得要命
三不五時香港腳還來報到
唉......到底怎麼辦？

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