天氣熱了
有手、腳汗症的朋友們又要苦惱了
不敢跟人握手
鞋襪脫下來臭得要命
三不五時香港腳還來報到
唉......到底怎麼辦？
目前手、腳汗症的主流治療如下：
1. 止汗劑
2. 電泳治療
3. 肉毒桿菌注射
4. 找神經外科醫師以內視鏡手術燒灼交感神經節
筆者一一分析如下
止汗劑的主成分是鋁鹽
可以將汗管阻塞達到阻止出汗的目的
好處是簡便
缺點是效果中等
一部分人擦止汗劑會覺得灼熱、刺痛
建議使用方式是睡前沒流汗時使用
先連續擦3~5天
之後每週使用1~3次維持
電泳治療是在手、腳掌通微弱電流以減少出汗
作用機轉還不完全清楚
一開始連續使用數天，每次治療時間大約20~30分鐘
之後每周作個1~2次維持
效果還不錯
以往需要到醫學中心才能做
比較麻煩
現在則有家用電療機可以購買
有興趣的朋友可以google搜尋"汗力克"電療機
肉毒桿菌素會和交感神經結合
以阻斷乙醯膽鹼(神經傳導物質)釋放來降低出汗
效果一般不錯，甚至可以到完全不出汗的程度
而且4~6個月才需要施打一次
缺點是注射時疼痛
另外
每次治療雙手或雙腳就需要注射1~2瓶的肉毒桿菌素
費用比較高昂
內視鏡交感神經節燒灼術以前流行過一段時間
效果很好
而且幾乎終生有效
可惜有個致命的缺點--轉移性出汗
也就是手腳雖不出汗
但可能會轉移到別處大量流汗
試想若常常胸口濕了一大片
豈不有礙觀瞻？
因此這種手術已被視為最後一線治療
另外有一些雷射或微波儀器
可從體表以加熱方式破壞汗腺
不過尚未普及
算是未來有希望的治療方式
(照片取自Bolognia dermatology 4th ed.)
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