陳律安的皮膚園地

                  目前正值季節交替之際，空氣中過敏原增加，常引發皮膚和呼吸道﹝身體主要和外界接觸的器官系統﹞的不適。換季時的皮膚過敏好發於外露部位﹝因為直接跟空氣接觸﹞，尤其是臉部和頸部﹝如下方照片所示，眉間、眼皮、臉頰都有紅腫脫屑的現象﹞，其次是前臂和小腿，嚴重時也有可能造成全身的皮疹。症狀從輕微的搔癢或刺痛，到厲害的皮膚泛紅、脫皮都有可能。這種脫皮常被誤認為是皮膚乾燥的表現；在門診中病患會抱怨：「我的皮膚好乾，擦什麼乳液都沒有用。」其實已經有過敏症狀而不自知。

        輕微的過敏可能在數天內自行消退，但若持續好幾天以上，或是症狀嚴重到造成困擾，還是建議尋求皮膚科醫師協助。所謂病急亂投醫，筆者常見患者不求醫，卻自行至藥房購藥。在藥房買到的成藥大多是混合藥，各種成分都有，乍看之下什麼病都能治，好像是神藥，其實各種成分的濃度都不足，無法有效治療；甚至其中的抗生素、抗黴菌藥等成分還可能造成刺激，讓皮膚的發炎更厲害。再說，皮膚泛紅、發癢不一定就是過敏，還需要鑑別其他很多疾病，例如常見的脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎等，才能給予適當的治療。藥師雖然是藥理的專家，畢竟沒受過皮膚專科的訓練，若沒有正確的診斷，又怎能期待有正確的治療呢？

        另外也常見病患直接求助美容師，這樣的作法有其道理，因為一些美容治療，如保濕導入、照動力光等，可以幫助皮膚修復，但畢竟是輔助性質，不能取代正規治療。而且美容師的專業也不在診斷疾病，若是判斷錯誤，不明就理地以傳統的作臉處理，只會使病況雪上加霜。其實皮膚科與美容是相輔相成，目前絕大多數的醫院皮膚科和皮膚科診所，都有附設醫學美容部門。病患前來看診，經醫師正確診斷後，如有需要，轉介給美容師進行輔助治療和衛教。如此不但病患的病況可迅速獲得改善，病患本身也可趁機獲得正確的皮膚保養知識，兩全其美。

(照片取自Andrew's clinical atlas 2018)