陳律安的皮膚園地

凡士林就是白色石蠟 (white petroleum jelly, white petrolatum)，

看名稱大概可以猜到，它是由石油提煉出來的碳氫化合物，

外觀呈白色、無味的蠟狀固體。

因為最早用於人體的產品是由凡士林公司 (Vasoline) 生產，

所以才稱為凡士林，

就像 Kleenex (舒潔) 成為紙巾的代名詞、Xerox (全錄) 代表影印機一樣。

為何說凡士林神奇呢？

它的來源是石油，聽起來這麼"化學"的出身，卻不會造成皮膚過敏。

嗯......好啦，是"幾乎"不會過敏，

過敏的可能性少到，如果醫師遇到對凡士林過敏的病患，

可以寫成病例報告發表在醫學期刊上。

它明明這麼滋潤，是冬季的保濕聖品，卻不會阻塞毛孔、造成粉刺。

很神奇吧！

如果痘痘患者，又是乾性膚質，

含油脂類鎖水成分的乳液不適合用 (怕惡化粉刺)，

凡士林是首選的保濕用品。

如果懷疑自己有 "髮油痘" (粉刺、痘痘集中於額頭、兩頰的髮際和下顎兩側)，

應該試試用凡士林取代潤髮乳、髮油。

強調一下，

筆者說的不會過敏、不致粉刺的，

是 "純凡士林" (pure petroleum jelly) 或 "白凡士林" (100% white petroleum jelly)，

並不是凡士林 (Vasoline) 這個品牌的各種產品，

請各位不要搞混。

如果在成分表中，pure petroleum jelly 後面有加註 USP (United States Pharmacopeia)，

表示純度符合美國藥典的標準，使用起來更安心。

凡士林的神奇之處不只於此，

還可以促進角質層修復和降低發炎，

許多研究都發現，單單塗抹凡士林，就可以治療或預防某些皮膚疾病。

有一些論文報告，即使不擦防曬，光擦凡士林可以降低紫外線致皮膚癌的風險。

(不過以皮膚科醫師的立場，還是建議要養成擦防曬的習慣啦！)

清潔、無感染的傷口，也可以只擦凡士林喔，

像冬天手很乾燥，尤其現在因為新冠肺炎疫情，需要常洗手和消毒，

不時會有些小裂傷，勤擦凡士林就是很好的治療。

講了凡士林這麼多好處，

但筆者要承認，自己不常使用凡士林，

只用作護唇膏使用。

原因是凡士林有個很大的缺點：黏膩的觸感。

要我全身都擦凡士林來保濕，還真的很難接受。

最後還有個注意事項，

由於凡士林的鎖水性極佳，

如果擦在受感染的皮膚，可能會助長黴菌、細菌滋生。

這篇發表在著名的小兒科期刊上的論文，

研究對象是新生兒加護病房中，出生體重極輕的寶寶 (免疫系統不佳)，

發現用凡士林當作身體的保濕劑使用，

會造成念珠菌 (一種黴菌) 滋生，增加全身感染的風險。

筆者親身有類似的慘痛經驗，

患者是一位一歲出頭的小女孩，

因為常穿尿布，生殖器附近有念珠菌感染，

當時治療方向正確，開立局部抗黴菌藥，

但問題出在又建議媽媽使用以凡士林為主成分的乳液當屁屁膏使用，

三天後回診，念珠菌感染的病灶更加嚴重，

緊急更換外用藥膏，之後病患沒有再回診，無法追蹤後續狀況。

當時百思不得其解，後來偶然看到前述的論文，

才恍然大悟，原來是屁屁膏出了問題，

應該使用氧化鋅軟膏幫助收乾，才是正確的輔助治療。

至今每每回想起這個案例，還是對患者和她媽媽深感抱歉。

  A

  B

圖 A 這種整片脫皮紅疹，是單純尿布疹 (接觸性皮膚炎)，

擦完外用藥膏，以及換完尿布後，

可以再擦上凡士林，以阻絕外在刺激、過敏原。

圖 B 的病灶除了一片紅疹外，周圍還散佈了許多小顆粒，

是典型的皮膚念珠菌感染，

照護的重點為保持通風乾燥，減少外在的覆蓋，

就不宜擦凡士林保養。